造成女性局部性免疫的原因
合肥中山不孕不育医院的医师称:机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答,取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的免疫效果。
不孕症中约10%~20%属。不论精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素以至精浆,都具有一定的抗原性而导致免疫反应,造成不孕。
分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。
同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。
局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞 ,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。
自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实,5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖道感染所致。
抗精子抗体干扰生育的环节
1、抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。
2、细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。
3、抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。
4、抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
5、抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。
细胞免疫因素也与男性不育症有关,一些不育者精液中白细胞增高,可能其产生的淋巴因子和巨噬细胞因子等可以影响精子运动,使精子活力下降,精子形态改变。女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成、卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物,由巨噬细胞系统消除,刺激抗体产生而造成自身免疫。
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