输卵管性不孕

　　所谓输卵管性不孕，就是由于输卵管发生梗阻或功能障碍，导致精子和卵子不能相见，致使女性不孕。它是不孕症的常见原因，近年来有逐渐上升的趋势。合肥中山医院采用先进的“三镜一丝”技术，、微创、恢复较快、效率高，专业攻克输卵管不孕难题。

　　输卵管不孕的病因

　　1、输卵管发育异常：输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠。

　　2、化脓性输卵管炎：常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

　　3、淋菌性输卵管炎：近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，后导致输卵管阻塞。

　　4、结核性输卵管炎：大多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。

　　输卵管不孕的症状

　　1、输卵管性不孕的症状包括体征慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区有压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定，轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块，形状不规整有压痛。

　　2、部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性生活后或劳累时加重;平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

　　3、影像学检查多以B超图：主要与子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、卵巢囊肿相鉴别。

　　输卵管性不孕的检查诊断

　　1、 输卵管通水

　　输卵管通水也叫输卵管通液，是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水水从子宫腔里流经输卵管，后到达盆腔。

　　2、 超声检查

　　超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿。

　　3、输卵管造影术

　　经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

　　4、腹腔镜检查

　　通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

　　输卵管性不孕的治疗

　　合肥中山医院“三镜一丝”手术是将输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜、美国COOK导丝四者结合运用于不孕症的诊治中。该项技术是由WHO（卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准，是集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前端技术。通过电子显示和有效介入，准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的性能与不孕患者的妊娠率，是当今医学界首肯的不孕症诊治的专业技术。

　　“三镜一丝”优势

　　1、：整个治疗在腔镜视频成像系统监视下操作，确保手术准确、可靠；

　　2、微创：术中无痛、治疗时间短，一般20~30分钟即可完成手术；

　　3、不开腹：与传统开腹手术相比较，避免传统的开腹手术，腹部微创伤，术后无疼痛；

　　4、损伤小：仅0.3-0.5cm的小切口；术中损伤小，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕；

　　5、恢复较快：3天即可出院，近期并发症较少，远期不影响女性功能；

　　6、效率高：美国进口导丝准确检查、疏通、治疗输卵管堵塞，一次同步完成，对人体不造成损伤，有效率高达98%；

　　7、诊治多种不孕病症：可视系统下，对子宫、输卵管、伞端、卵巢等部位的生殖系统疾病进行全面诊断和治疗；

　　8、：通过一次联合手术进行治疗，避免了多次手术给患者带来的痛苦，为女性营造一个良好的生育环境。